巴戟天寡糖胶囊

所属门类:精神类
所属剂型:胶囊

 

巴戟天寡糖胶囊说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

 

【药品名称】

    通用名称:巴戟天寡糖胶囊

    汉语拼音:Bajitianguatang Jiaonang

【成  份】巴戟天寡糖。

【性  状】本品为硬胶囊,内容物为类白色至浅黄色颗粒;味甜。

【功能主治】温补肾阳。用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,症见抑郁情绪、心绪低

            落、失眠多梦、疲倦乏力等。

【规  格】每粒装0.3g(含巴戟天寡糖150mg)

【用法用量】口服。一次1粒,一日2次;用药2周后如症状减轻不明显可以增加剂量为一次2

            ,一日2次。总疗程为6周。

【不良反应】

    1、部分患者用药后出现口干、鼻干、咽干、口腔溃疡、头晕、头痛、感冒类症状、胃部

       不适、恶心、呕吐、胃胀、食欲增加或亢进、食欲下降、便干便秘、腹泻、心慌、心

       烦、易怒、燥热、失眠、困倦、疲乏、尿频、焦虑、有性冲动、惊恐发作、躯体发僵

       、双手或四肢麻木、体重减轻等。

    2、少数患者用药后出现ALTAST轻度升高、白细胞下降。

    3、少数患者用药后出现皮疹。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】

    1、阴虚火旺证慎用。

    2、本品的临床试验仅支持其用于抑郁发作急性期6周的安全性和有效性,目前尚无用于抑

       郁发作巩固期和维持期用药的安全性和有效性研究资料,超疗程使用安全性和有效性

       尚无法确定。

    3、本品的临床试验中未发现转燥患者,但临床使用中也应该注意,如果出现躁狂发作,

       应该及时停药并由专业医师处理。

    4、临床试验中有1例患者尿常规治疗前为正常,治疗后尿红细胞为35个/HP,但与药物

       的关系无法确定。

    5、有自杀倾向的抑郁症患者尚无安全性和有效性资料。

 

【临床试验】本品于20056月由国家药品监督管理局批准临床试验,于20062月至20081

            月进行了巴戟天寡糖胶囊Ⅰ期人体耐受性试验及Ⅱ、Ⅲ期用于肾虚证的轻中度单

         相抑郁症发作的临床有效性与安全性观察。

           Ⅰ期人体耐受性试验分为单次给药和多次给药的耐受性试验,单次给药设为50mg

        150mg300mg600mg800mg1000mg6个剂量组,多次给药设每日一次800mg

        个剂量组,共观察7天。Ⅰ期临床试验共纳入受试者42例。

           Ⅱ期临床试验设计采用多中心、多剂量组(150mg200mg两个剂量组)、随机、双

        盲双模拟、阳性对照药方法,对照药物为盐酸氟西汀片。Ⅱ期临床观察病例数为361

        例,其中低剂量试验组121例,高剂量试验组119例,对照组121例。

           Ⅲ期临床试验设计采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药及安慰剂对照的三臂

        方法,阳性对照药物为盐酸氟西汀片。Ⅲ期临床观察病例数为613例,其中试验组367

        例,阳性对照组123例,安慰剂对照组123例。

            Ⅱ、Ⅲ期临床试验的纳入标准为符合CCMD-3有关抑郁发作的西医诊断标准和中医

        肾虚证候的中医辨证标准,年龄1865岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18

        。排除有严重自杀倾向者、双相障碍抑郁发作以及继发于其它精神疾病或躯体疾病的

        抑郁发作者等。

    药物用法用量:Ⅱ期临床试验:低剂量试验组,一次150mg,早晚各一次;高剂量试验组

                  ,一次200mg,早晚各一次;对照组盐酸氟西汀片,一次2片,早晨一次服

                  。各组同时加入模拟的安慰剂以达到双盲,服药2周后检查。若HAMD积分

                  减分率≥30%,则维持原用药剂量,若HAMD积分减分率<30%,即在15

                  ~42天改为以下加量服用:低剂量试验组,一次300mg,早晚各一次;高

                  剂量试验组,一次400mg,早晚各一次;对照组盐酸氟西汀片,一次3片,

                  早晨一次服。各组同时加入模拟的安慰剂以达到双盲。Ⅲ期临床试验:试

                  验组:一次150mg,早晚各一次;盐酸氟西汀片对照组,一次2片,早晨一

                  次服;安慰剂对照组,模拟巴戟天寡糖胶囊和盐酸氟西汀片的安慰剂,早

                  晚服用。各组同时加入模拟的安慰剂以达到双盲。服药2周后检查,若

                  HAMD积分减分率≥30%,则维持原用药剂量,若HAMD积分减分率<30%,

                  即在1542天改为以下加量服用:试验组:一次300mg,早晚各一次;盐

                  酸氟西汀片对照组,一次3片,早晨一次服;安慰剂对照组,模拟巴戟天

                  寡糖胶囊和盐酸氟西汀片的安慰剂,早晚服用。各组同时加入模拟的安慰

                  剂以达到双盲。以上用法均为口服,总疗程均为6周。

                      本品的主要疗效性指标为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分。疗效评

                  定标准主要包括HAMD评分、中医证候疗效、单相症状疗效等的变化和改善

                  情况。

    有效性:Ⅱ期临床试验:疗后HAMD评分、中医症状评分,低剂量试验组、高剂量试验组与

            对照组比较,差异无统计学意义。

            Ⅲ期临床试验:疗后HAMD评分、中医症状评分,试验组、阳性药对照组和安慰剂

            对照组比较,差异有统计学意义,试验组、阳性药对照组优于安慰剂对照组。

    安全性:Ⅰ期人体耐受性试验:单次给药的不良事件有口干(31)、困倦(156)

            疲乏(188)、心慌(31)、燥热(31)、尿频(31)、入睡困难(

            31);多次给药的不良事件有口干(400)、困倦(300)、头痛

            (200)、食欲增加(400)、疲乏(100)、头痛、有感冒症状

            (100)、鼻干(200)、易怒(100)、烦躁(100)、大便干燥

            (100)、有性冲动(100)。单次给药600mg剂量组有1例受试者尿常规治疗

            前正常,治疗后尿红细胞为 (+++++)35HP,不能确定与药物是否有关。

            Ⅱ期临床试验:高剂量试验药物组的主要不良事件为口干(92)、便秘

            (76)、头晕(34)、恶心(34)等,另见腹泻、肝功能轻度异常、心

            慌、心烦、胃部不适、乏力、食欲下降、阵发性出皮疹各1例次;低剂量组为恶

            心(58)、口干(50)、头晕(33)、便秘(17)、乏力(17)等,

            另有白细胞下降1例次。对照药物的主要不良反应是:恶心(92)、头晕

            (83)、便秘(25)、口干(17)、白细胞下降(17)。低剂量治疗组

            1例心电图治疗前正常,治疗后窦性心动过缓。高剂量治疗组有1例患者治疗前

            ALT57,治疗后为116,复查为44,异常有临床意义,认为与药物可能有关。

            Ⅲ期临床试验:367例试验组不良事件为口干(8例次)、口腔溃疡(1例次)、鼻干

            (2例次)、咽干(1例次)、胃胀(1例次)、食欲增加/亢进(3例次)、食欲下降(1

            次)、恶心(2例次)、呕吐(1例次)、便秘(2例次)、头痛(1例次)、心慌(1例次)

            惊恐发作(1例次)、失眠(4例次)、头晕(1例次)、焦虑(2例次)、乏力(2例次)

            困倦(3例次)、躯体发僵(1例次)、双手/四肢麻木(2例次)、体重减轻(1例次)

            白细胞减少(1例次)。试验组有1例患者治疗前WBC56×109L,治疗后为

            32×109L,复查为59×109L,异常有临床意义,与药物可能有关;治疗

            组有1例患者治疗前AST25UL,治疗后为96UL1例患者治疗前ALT

            29UL,治疗后为83UL,认为异常有临床意义,1例患者治疗前ALT21UL

            治疗后为74UL,均认为异常有临床意义,与药物可能有关。

            巴戟天寡糖胶囊经治疗前后血、尿常规,肝功能(ALTAST),肾功能(BUNCr)

            和心电图检查,除了以上问题外,其余未见与试验药物可能有关的治疗前正常治

            疗后明显异常以及治疗前异常治疗后异常明显加重的实验室数据。

【药理毒理】非临床药效学试验结果显示:本品灌胃给药一次,2550mg/kg可缩短小鼠悬尾

            不动时间:5075mgkg可缩短小鼠强迫游泳不动时间;25mg/kg能缩短大鼠强

            迫游泳不动时间。药物相互作用模型试验表明,本品1252550mg/kg/d灌胃

            给药3天可增强5-HTP诱导的小鼠甩头行为;6251252550100125

            250mg/kg/d灌胃给药3天对育亨宾毒性无增强作用;本品200400mg/kg单次灌胃

            给药可增强阿朴吗啡的降温作用。本品50100mg/kgd连续给药4天,可以减少

            获得性无助抑郁大鼠模型的穿梭箱逃避失败次数。本品12550mg/kg/d连续给

            药7天,可提高正常大鼠前额皮层5-HT水平2550mg/kg/d连续给药7天,可以

            提高正常大鼠前额皮层DA水平并降低5-HT的代谢物5-HIAA的水平。

【贮  藏】密封。

【包  装】铝塑泡罩包装;10粒/板×2板/盒。

【有效期】24个月。

【执行标准】国家食品药品监督管理局标准YBZ00262012

【批准文号】国药准字Z20120013

 

 

 

 

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