巴戟天寡糖胶囊说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称:巴戟天寡糖胶囊
汉语拼音:Bajitianguatang Jiaonang
【成 份】巴戟天寡糖。
【性 状】本品为硬胶囊,内容物为类白色至浅黄色颗粒;味甜。
【功能主治】温补肾阳。用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,症见抑郁情绪、心绪低
落、失眠多梦、疲倦乏力等。
【规 格】每粒装0.3g(含巴戟天寡糖150mg)
【用法用量】口服。一次1粒,一日2次;用药2周后如症状减轻不明显可以增加剂量为一次2粒
,一日2次。总疗程为6周。
【不良反应】
1、部分患者用药后出现口干、鼻干、咽干、口腔溃疡、头晕、头痛、感冒类症状、胃部
不适、恶心、呕吐、胃胀、食欲增加或亢进、食欲下降、便干便秘、腹泻、心慌、心
烦、易怒、燥热、失眠、困倦、疲乏、尿频、焦虑、有性冲动、惊恐发作、躯体发僵
、双手或四肢麻木、体重减轻等。
2、少数患者用药后出现ALT、AST轻度升高、白细胞下降。
3、少数患者用药后出现皮疹。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】
1、阴虚火旺证慎用。
2、本品的临床试验仅支持其用于抑郁发作急性期6周的安全性和有效性,目前尚无用于抑
郁发作巩固期和维持期用药的安全性和有效性研究资料,超疗程使用安全性和有效性
尚无法确定。
3、本品的临床试验中未发现转燥患者,但临床使用中也应该注意,如果出现躁狂发作,
应该及时停药并由专业医师处理。
4、临床试验中有1例患者尿常规治疗前为正常,治疗后尿红细胞为3~5个/HP,但与药物
的关系无法确定。
5、有自杀倾向的抑郁症患者尚无安全性和有效性资料。
【临床试验】本品于2005年6月由国家药品监督管理局批准临床试验,于2006年2月至2008年1
月进行了巴戟天寡糖胶囊Ⅰ期人体耐受性试验及Ⅱ、Ⅲ期用于肾虚证的轻中度单
相抑郁症发作的临床有效性与安全性观察。
Ⅰ期人体耐受性试验分为单次给药和多次给药的耐受性试验,单次给药设为50mg
、150mg、300mg、600mg、800mg、1000mg共6个剂量组,多次给药设每日一次800mg一
个剂量组,共观察7天。Ⅰ期临床试验共纳入受试者42例。
Ⅱ期临床试验设计采用多中心、多剂量组(150mg和200mg两个剂量组)、随机、双
盲双模拟、阳性对照药方法,对照药物为盐酸氟西汀片。Ⅱ期临床观察病例数为361
例,其中低剂量试验组121例,高剂量试验组119例,对照组121例。
Ⅲ期临床试验设计采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药及安慰剂对照的三臂
方法,阳性对照药物为盐酸氟西汀片。Ⅲ期临床观察病例数为613例,其中试验组367
例,阳性对照组123例,安慰剂对照组123例。
Ⅱ、Ⅲ期临床试验的纳入标准为符合CCMD-3有关抑郁发作的西医诊断标准和中医
肾虚证候的中医辨证标准,年龄18~65岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分
。排除有严重自杀倾向者、双相障碍抑郁发作以及继发于其它精神疾病或躯体疾病的
抑郁发作者等。
药物用法用量:Ⅱ期临床试验:低剂量试验组,一次150mg,早晚各一次;高剂量试验组
,一次200mg,早晚各一次;对照组盐酸氟西汀片,一次2片,早晨一次服
。各组同时加入模拟的安慰剂以达到双盲,服药2周后检查。若HAMD积分
减分率≥30%,则维持原用药剂量,若HAMD积分减分率<30%,即在15
~42天改为以下加量服用:低剂量试验组,一次300mg,早晚各一次;高
剂量试验组,一次400mg,早晚各一次;对照组盐酸氟西汀片,一次3片,
早晨一次服。各组同时加入模拟的安慰剂以达到双盲。Ⅲ期临床试验:试
验组:一次150mg,早晚各一次;盐酸氟西汀片对照组,一次2片,早晨一
次服;安慰剂对照组,模拟巴戟天寡糖胶囊和盐酸氟西汀片的安慰剂,早
晚服用。各组同时加入模拟的安慰剂以达到双盲。服药2周后检查,若
HAMD积分减分率≥30%,则维持原用药剂量,若HAMD积分减分率<30%,
即在15~42天改为以下加量服用:试验组:一次300mg,早晚各一次;盐
酸氟西汀片对照组,一次3片,早晨一次服;安慰剂对照组,模拟巴戟天
寡糖胶囊和盐酸氟西汀片的安慰剂,早晚服用。各组同时加入模拟的安慰
剂以达到双盲。以上用法均为口服,总疗程均为6周。
本品的主要疗效性指标为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分。疗效评
定标准主要包括HAMD评分、中医证候疗效、单相症状疗效等的变化和改善
情况。
有效性:Ⅱ期临床试验:疗后HAMD评分、中医症状评分,低剂量试验组、高剂量试验组与
对照组比较,差异无统计学意义。
Ⅲ期临床试验:疗后HAMD评分、中医症状评分,试验组、阳性药对照组和安慰剂
对照组比较,差异有统计学意义,试验组、阳性药对照组优于安慰剂对照组。
安全性:Ⅰ期人体耐受性试验:单次给药的不良事件有口干(3.1%)、困倦(15.6%)、
疲乏(18.8%)、心慌(3.1%)、燥热(3.1%)、尿频(3.1%)、入睡困难(
3.1%);多次给药的不良事件有口干(40.0%)、困倦(30.0%)、头痛
(20.0%)、食欲增加(40.0%)、疲乏(10.0%)、头痛、有感冒症状
(10.0%)、鼻干(20.0%)、易怒(10.0%)、烦躁(10.0%)、大便干燥
(10.0%)、有性冲动(10.0%)。单次给药600mg剂量组有1例受试者尿常规治疗
前正常,治疗后尿红细胞为 (+++++)3~5/HP,不能确定与药物是否有关。
Ⅱ期临床试验:高剂量试验药物组的主要不良事件为口干(9.2%)、便秘
(7.6%)、头晕(3.4%)、恶心(3.4%)等,另见腹泻、肝功能轻度异常、心
慌、心烦、胃部不适、乏力、食欲下降、阵发性出皮疹各1例次;低剂量组为恶
心(5.8%)、口干(5.0%)、头晕(3.3%)、便秘(1.7%)、乏力(1.7%)等,
另有白细胞下降1例次。对照药物的主要不良反应是:恶心(9.2%)、头晕
(8.3%)、便秘(2.5%)、口干(1.7%)、白细胞下降(1.7%)。低剂量治疗组
1例心电图治疗前正常,治疗后窦性心动过缓。高剂量治疗组有1例患者治疗前
ALT为57,治疗后为116,复查为44,异常有临床意义,认为与药物可能有关。
Ⅲ期临床试验:367例试验组不良事件为口干(8例次)、口腔溃疡(1例次)、鼻干
(2例次)、咽干(1例次)、胃胀(1例次)、食欲增加/亢进(3例次)、食欲下降(1例
次)、恶心(2例次)、呕吐(1例次)、便秘(2例次)、头痛(1例次)、心慌(1例次)、
惊恐发作(1例次)、失眠(4例次)、头晕(1例次)、焦虑(2例次)、乏力(2例次)、
困倦(3例次)、躯体发僵(1例次)、双手/四肢麻木(2例次)、体重减轻(1例次)、
白细胞减少(1例次)。试验组有1例患者治疗前WBC为5.6×109/L,治疗后为
3.2×109/L,复查为5.9×109/L,异常有临床意义,与药物可能有关;治疗
组有1例患者治疗前AST为25U/L,治疗后为96U/L,1例患者治疗前ALT为
29U/L,治疗后为83U/L,认为异常有临床意义,1例患者治疗前ALT为21U/L,
治疗后为74U/L,均认为异常有临床意义,与药物可能有关。
巴戟天寡糖胶囊经治疗前后血、尿常规,肝功能(ALT、AST),肾功能(BUN、Cr)
和心电图检查,除了以上问题外,其余未见与试验药物可能有关的治疗前正常治
疗后明显异常以及治疗前异常治疗后异常明显加重的实验室数据。
【药理毒理】非临床药效学试验结果显示:本品灌胃给药一次,25、50mg/kg可缩短小鼠悬尾
不动时间:50、75mg/kg可缩短小鼠强迫游泳不动时间;25mg/kg能缩短大鼠强
迫游泳不动时间。药物相互作用模型试验表明,本品12.5、25、50mg/kg/d灌胃
给药3天可增强5-HTP诱导的小鼠甩头行为;6.25、12.5、25、50、100、125、
250mg/kg/d灌胃给药3天对育亨宾毒性无增强作用;本品200、400mg/kg单次灌胃
给药可增强阿朴吗啡的降温作用。本品50、100mg/kg/d连续给药4天,可以减少
获得性无助抑郁大鼠模型的穿梭箱逃避失败次数。本品12.5、50mg/kg/d连续给
药7天,可提高正常大鼠前额皮层5-HT水平;25、50mg/kg/d连续给药7天,可以
提高正常大鼠前额皮层DA水平并降低5-HT的代谢物5-HIAA的水平。
【贮 藏】密封。
【包 装】铝塑泡罩包装;10粒/板×2板/盒。
【有效期】24个月。
【执行标准】国家食品药品监督管理局标准YBZ00262012
【批准文号】国药准字Z20120013